microscopic colitis（MC）とは

慢性的な下痢を症状とする病気で、原因はよくわかっていませんがプロトンポンプ阻害薬（PPI）や非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）による薬剤起因性のことが多いと言われています。

MCは病理学的特徴から二つに分けられます。

• ・collagenous colitis（CC）
• ・lymphocytic colitis（LC）

日本ではcollagenous colitis（CC）の方が多く報告されています。

原因

明らかな原因は不明ですが、薬剤、自己免疫疾患、遺伝的素因、腸管感染症、胆汁代謝異常、喫煙などが関わっていると考えられています。特に薬との関係が多く報告されており、プロトンポンプ阻害薬（PPI）、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、H2受容体拮抗薬、スタチン系などが関連性が高いと考えられています。

症状

• ・慢性的な水様性下痢
• ・腹痛
• ・体重減少

検査

下部消化管内視鏡（大腸カメラ検査）を行い、粘膜生検による病理組織検査で診断します。

この疾患は下痢が主症状ですので、下痢を起こす他の病気も考えなければいけません。例えば、大腸炎や大腸癌、過敏性腸症候群などが挙げられますが、それらの診断のためにも大腸カメラ検査が推奨されます。

治療

原因薬剤が疑われる場合は薬を中止します。中止できない場合は、別の薬に変更することも考えます。多くが薬の中止で改善しますが、改善しない場合はステロイドなどの薬物治療を行います。

さいごに

藤野クリニックでは、消化器病専門医、消化器内視鏡専門医が大腸カメラ検査を行い、このような疾患を診断しております。東戸塚で内視鏡検査をお探しの際は、藤野クリニックへご相談ください。