「胃もたれが続くのに胃カメラでは異常がなかった」
「胃の不快感やみぞおちの痛みがあるのに原因がわからない」

このような経験をされたことはありませんか？

胃カメラ検査で胃がんや胃潰瘍などの異常が見つからなかったにもかかわらず、胃の症状が続く場合があります。その代表的な病気が**機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）**です。

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以前は「神経性胃炎」や「ストレス性胃炎」と呼ばれることもありましたが、現在ではれっきとした病気として認識されています。

機能性ディスペプシアとは

機能性ディスペプシアとは、胃もたれやみぞおちの痛み、食後の膨満感などの症状が続いているにもかかわらず、胃カメラなどの検査で胃潰瘍や胃がんなどの明らかな異常が見つからない状態をいいます。

「異常がないなら健康」というわけではありません。

胃の働きや胃の感じ方に異常が生じることで、実際に症状が現れていると考えられています。

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どのような症状がありますか？

代表的な症状には次のようなものがあります。

• 食後の胃もたれ
• 少し食べただけですぐ満腹になる
• みぞおちの痛み
• みぞおちの焼けるような感じ
• お腹の張り
• 吐き気
• 食欲低下

特に「食事をすると苦しい」「胃の中に食べ物が残っている感じがする」と訴える患者さんは少なくありません。

なぜ症状が起こるのでしょうか？

機能性ディスペプシアの原因はひとつではなく、複数の要因が関与すると考えられています。

胃の動きが低下している

本来、胃は食べ物を受け入れて十分に広がり、その後ゆっくり十二指腸へ送り出します。

しかし機能性ディスペプシアでは、

• 胃が十分に広がらない
• 胃から食べ物を送り出す力が弱い

といった機能異常が起こることがあります。

胃が刺激に敏感になっている

健康な人なら気にならない程度の胃の膨らみや刺激でも、強い不快感として感じてしまうことがあります。

これを「内臓知覚過敏」と呼びます。

ストレスや生活習慣の影響

ストレス、不安、睡眠不足、不規則な生活などが症状に影響することが知られています。

ただし、「ストレスが原因だから気のせい」という意味ではありません。

胃と脳は密接に関係しており、ストレスによって胃の働きが変化することがわかっています。

胃カメラで異常がなければ安心してよいのでしょうか？

胃カメラで異常がなかった場合、胃がんや胃潰瘍などの重大な病気の可能性は低くなります。

しかし、

• 症状が長く続く
• 食事が十分にとれない
• 日常生活に支障がある

場合には治療が必要です。

実際に機能性ディスペプシアは生活の質（QOL）を大きく低下させることが知られています。

治療方法について

症状や原因に応じて治療を行います。

胃酸を抑える薬

胃酸による刺激が関与している場合には、胃酸分泌を抑える薬が有効なことがあります。

胃の動きを改善する薬

胃の排出機能が低下している場合には、消化管運動機能改善薬が使用されます。

漢方薬

症状や体質に応じて漢方薬が有効な場合もあります。

生活習慣の見直し

• 食べ過ぎを避ける
• 脂っこい食事を控える
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをため込まない

といった生活習慣の改善も重要です。

胃の症状が続く場合は胃カメラをご検討ください

胃もたれや胃の不快感の原因は、機能性ディスペプシアだけではありません。

胃炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染、逆流性食道炎、胃がんなどが隠れていることもあります。まずは胃カメラ検査で重大な病気がないことを確認することが大切です。

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藤野クリニックでは、鎮静剤を使用した苦痛の少ない胃カメラ検査を行っています。

「胃カメラで異常がないと言われたけれど症状が続いている」
「胃もたれや胃の不快感がなかなか改善しない」

という方は、お気軽にご相談ください。